痒到崩溃?反覆阴道炎的元兇竟然是糖尿病！

37岁的王女士，出现外阴瘙痒，有灼热感，疼痛。伴随白带增多且呈白色豆腐渣样，已经有半年多。她去多个医院进行检查，都被诊断为真菌性阴道炎。

医生给她开了阴道内用药和口服药，但她使用后，情况一直没有好转。由于阴道炎使外阴肿胀，皮肤明显变黑，她还出现外阴溃疡，疼痛加剧。这种情况下让她日常饱受折磨，也难以进行性生活，一度影响夫妻感情。

她来到深圳怡康妇产医院就诊，抽血检查结果显示，空腹血糖高达12.8毫摩尔/升(正常值通常为3.9-6.1毫摩尔/升)。随后，王女士被确诊患有糖尿病。她的阴道炎久治不愈，反复发作，“幕后黑手”竟是糖尿病。

女“糖友”，多发真菌性阴道炎

糖尿病跟阴道炎，听上去“八竿子打不着”，为何会有关系?

深圳怡康妇产医院医生介绍：

“糖友”体内的高血糖环境，为病菌提供了“生根发芽”的好环境;

糖尿病使人免疫力下降，难以有效抵抗病菌的侵袭;

高血糖可导致女性阴道黏膜干燥、萎缩，削弱局部抵抗力。

一些研究显示，女性糖尿病患者中阴道炎的发病率可能在20%到30%左右，且整体近年有不断增加的趋势。

妇科医生介绍，合并阴道炎的女性“糖友”，最多见的是念珠菌性阴道炎。当女性“糖友”出现以下症状，要及时去看妇科。

1、白带异常：明显增多，呈白色、质地稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，这是念珠菌性阴道炎的特征表现。

2、外阴红肿和有灼热感，月经前一周症状可能加重，患者可能出现性交痛，排尿时痛，甚至伴有尿频、尿急等症状。

3、阴道黏膜病变，外阴小阳唇内侧及阴道黏膜上有白色块状物附着。

容易反复发作，难“断根”

单纯的念珠菌性阴道炎，口服抗生素药物加外用阴道内抗真菌药物，一般能缓解治愈。但如果合并糖尿病，此病会变得十分“难缠”，病情容易反复。

妇科主任指出，高血糖的体内环境，免疫力受损，阴道局部抵抗力差，以及没有选择合适的降糖药等因素，都会导致“剿灭”念珠菌变得格外艰难。治疗合并糖尿病的念珠菌性阴道炎，血糖控制是关键。她强调，想要避免复发，更要长期做好血糖管理。

患者应该通过药物治疗，合理饮食，适量运动等，将血糖控制在正常范围内。如果超重或肥胖，要积极减肥。

同时，要避免应用可能导致泌尿生殖系统感染的降糖药，如钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，包括恩格列净、达格列净、卡格列净、坎格列净等。

其次是局部治疗和全身治疗相结合。比如服用口服抗生素药物，外用阴道栓剂、洗液等。此外，建议夫妻双方同时治疗，避免女性治愈后又交叉感染。

做好6件事，预防患病和复发

01、注意外阴卫生

上厕所后，应从前向后擦拭，避免粪便细菌扩散到阴道;

每日用温水清洗外阴，然后及时擦干，保持外阴清洁干燥;

避免使用香皂、洗液等刺激性清洁产品;

卫生巾、护垫最好选普通版，避免带香味版、清凉版等;

避免长时间使用卫生护垫，经期勤换卫生巾。

02、选择合适的内裤

穿着透气的棉质内裤，避免合成材料的内裤和紧身裤;

内衣裤需要在阳光下暴晒消毒，避免放在阴暗处晾干。

03、避免久坐

每隔一段时间起身活动，减少私处局部潮湿环境。

04、尽量不使用公共浴池，家中也不使用热水浴池或漩涡浴池，游泳后及时用清水冲洗外阴。

05、注意性生活卫生

性生活前后，应清洗外阴。

06、避免长期使用抗生素

一般连续使用不超过7天，以免破坏阴道正常菌群。