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女子產後月經淋漓不盡十幾天,竟是因為子宮上有個洞

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女子產後月經淋漓不盡十幾天,竟是因為子宮上有個洞?對於 35 歲的吳女士(化姓)來說,2012年剖宮產迎來寶寶的那份喜悅,近11年,卻被惱人的月經問題蒙上了一層陰影。曾經以為產後身體的些許不適會自行消散,可現實卻沒那么順遂。

案例分享

近11年,吳女士發現自己的月經變得越來越不正常,每次月經持續時間長達十五餘天,淋漓不盡。前期月經量還算正常,但到了後期,雖然量不多,但總是斷斷續續,怎么也結束不了。這不僅給她的生活帶來了極大的不便,需要頻繁更換衛生巾,而且長期的月經失血還導致她出現了頭暈、乏力、面色蒼白等貧血症狀,精神狀態也變得很差,常常感到疲憊和焦慮。

察覺到身體的異常後,吳女士去當地的醫院檢查,醫生診斷:剖宮產疤痕憩室。選擇保守治療服用藥物後,吳女士的症狀並沒有得到改善,而後去深圳怡康醫院就診。

剖宮產疤痕憩室,也稱為剖宮產術後子宮切口缺損(PCSD),是指子宮切口處愈合不良,形成了一個與宮腔相通的小腔隙,就像一個 “小口袋”,導致經血容易滯留在裏面,不能順暢地排出,從而引起了月經淋漓不盡的症狀。主要表現為子宮異常出血、小腹墜痛、經期延長淋漓不淨等。

此外,疤痕憩室還可能增加再次懷孕時的風險,如胚胎著床在疤痕上的瘢痕妊娠、孕期大出血、凶險性前置胎盤、胎盤植入和子宮破裂等情況。

婦科郭菊雲主任詢問患者病史及症狀,安排相關檢查,檢查發現子宮前壁下段肌層剖宮產切口處見約15x10mm的液性暗區,確診:剖宮產疤痕憩室,考慮以往藥物治療無效,建議腹腔鏡下疤痕憩室修補術治療。

吳女士及家屬同意入院手術。在手術過程中,通過微創腹腔鏡技術對疤痕憩室進行了折疊對接縫合法修補,手術順利完成。術後3天,吳女士康複出院,月經也恢複了正常情況。

術後,吳女士收獲了一個好消息 —— 她懷孕了!這對吳女士一家來說,無疑是一份天大的驚喜。十個月轉瞬即逝,寶寶平安誕生,寶寶出生後,吳女士顧不上產後的疲憊,特意給郭菊雲主任發消息:“主任,我來給您報喜啦,我家寶寶順利出生,謝謝你們的醫術,讓我家又多了一個小寶貝!”

郭菊雲主任介紹,其實,吳女士的經曆絕非個例,隨著剖宮產率的逐年上升,子宮疤痕憩室的發病群體也日益龐大。深圳怡康醫院婦科團隊憑借精湛的醫術與豐富的臨床經驗,已成功為大量飽受月經淋漓不盡困擾的子宮憩室患者開展此類手術。每一次手術,都是醫護人員全力以赴的挑戰;每一位患者康複後的笑容,都是對他們最大的褒獎。

子宮憩室對於懷孕的影響

子宮憩室對懷孕的影響主要是和憩室的大小以及胚胎著床地位置有關。

1、憩室大小

若憩室較小,無臨床症狀或者症狀不明顯的患者是可以自然受孕的;憩室較大,經血就容易淤積在這個空間裏或異生出一些小血管,引起經期延長,這是子宮瘢痕憩室患者常見的症狀之一。

憩室內的血不容易流出,經期延長、經血淋漓不盡。這種情況可改變陰道和宮腔裏的環境(如:宮腔積液、陰道和子宮內膜的炎症等),這些都使受孕和受精卵的存活變得困難,造成久備不孕。

2、胚胎著床位置

如果受精卵著床的位置遠離瘢痕處,一般不會有什么影響,可以妊娠至足月,產下健康的寶寶。如果胚胎著床在瘢痕憩室的部位,這是產科比較凶險的情況。

瘢痕部位營養物質不足造成流產先不說,結構非常薄,胚胎長大後若引起子宮破裂大出血對於產婦來說很凶險,所以有過剖宮產史的患者懷孕後,早期需B超監測孕囊著床位置,避免此類事情發生。

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