宮頸病理活檢——宮頸健康的 “偵察兵”!

宮頸，作為女性生殖系統的重要組成部分，它的健康狀況直接關系到女性的整體健康，而宮頸病理活檢就像一位精准的“偵察兵”幫助醫生明確宮頸病變的性質。今天，就讓我們來了解一下宮頸病理活檢。

什么是宮頸病變?

宮頸病變是指發生在宮頸部位的各種異常變化，它涵蓋了從良性病變到癌前病變，再到宮頸癌的一系列病變狀態。

什么是宮頸病理活檢?

宮頸病理活檢，就是從宮頸上取出一小塊或幾小塊組織，送到病理科進行顯微鏡下的觀察與分析，以確定宮頸是否存在病變，以及病變的程度和性質，它是診斷宮頸疾病，尤其是宮頸癌及癌前病變病變的“金標准”。

宮頸病理活檢的過程是什么?

1、檢查前准備 ：在進行宮頸病理活檢前 3 天，應避免性生活、陰道沖洗和陰道上藥。

2、取材過程 ：醫生會對外陰、陰道和宮頸進行消毒，使用窺器擴張陰道，充分暴露宮頸。然後，用特制的活檢鉗在宮頸的可疑部位或特定位置取出少量組織。

3、樣本送檢 ：取出的組織樣本會被立即送往病理科，最後由病理醫生在顯微鏡下進行觀察和分析，得出病理診斷結果。

宮頸病理活檢的結果及意義

1、正常結果：

如果病理報告顯示宮頸組織未見異常，說明宮頸目前沒有明顯的病變，但仍需定期進行宮頸篩查，以確保宮頸健康。

2、炎症：

報告中出現 “宮頸炎症”“宮頸息肉”“慢性宮頸炎、伴顯著的淋巴樣組織增生” 等字樣時，說明宮頸存在炎症或息肉等良性病變。

3、宮頸反應性改變：

所謂“反應性改變”，是指宮頸上皮受到慢性刺激過程(主要是炎症)中出現的一些變化。一般來說，單純的宮頸反應性改變通常是良性的，極少數會惡變。

“鱗狀上皮增生”：宮頸表面正常的鱗狀上皮出現增殖，是一個良性的過程。

“鱗狀上皮化生”：在宮頸炎症等因素的刺激下，正常的腺上皮向鱗狀上皮轉化，分為成熟鱗化和不成熟鱗化。病理報告中如果只寫了鱗狀上皮化生，沒有特別注釋，都是良性的。如果在化生的基礎上出現異常病變(CIN、非典型增生或癌等)，那么病理報告中會著重注明與解釋，需要進一步檢查和治療。

“萎縮”：萎縮是由於缺乏激素刺激導致的一個生理過程，可在絕經後、懷孕、產後和使用避孕藥的患者宮頸組織中看到。

4、癌前病變：

病理報告單如出現以下情況，提示有腫瘤或瘤樣病變。

“低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)”

LSIL是指子宮頸鱗狀上皮內瘤變(CIN)1級，輕度鱗狀上皮非典型增生，也包括一些單純HPV感染所致的“挖空細胞”和濕疣病變等。LSIL預後良好，60%病變在1年左右自然消退，30%病變持續存在，約10%病變2年內進展為HSIL。

“高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)”

HSIL包括子宮頸上皮內瘤變(CIN)2級和3級、中重度鱗狀上皮非典型增生以及原位癌。HSIL如果幹預不及時，有明顯進展為子宮頸浸潤性癌的風險。婦科醫生會根據情況綜合考慮，建議患者采取宮頸錐切或子宮切除等治療措施。

5.也就是我們通常所說的“宮頸癌”，是最常見的婦科惡性腫瘤之一。宮頸癌早期症狀一般不明顯，隨病情進展可出現陰道不規則流血，接觸性出血，陰道分泌物異常、疼痛及晚期惡病質等相關症狀。

宮頸病理活檢雖然聽起來有些令人緊張，但它卻是守護宮頸健康的重要手段。如果您在宮頸篩查中出現異常結果或有可疑症狀，不要過於擔心和恐懼，積極配合醫生進行宮頸病理活檢，以便早期發現問題，及時采取治療措施，保護自己的宮頸健康。