什么是“納氏囊腫”?深入解析女性常見的納博特囊腫!

今天公司組織體檢，小麗剛從婦科檢查床下來，醫生告訴她，你長了幾個納氏囊腫，小麗很疑惑，那是囊腫?什么囊腫?我平時也沒有什么不舒服，也很注意衛生，怎么會長囊腫?過了一會兒，她去做婦科彩超，彩超醫生也告訴她，確實有宮頸腺體囊腫。小麗聽了更迷惑了，這到底是怎么一回事呢?

其實，醫生說的“納氏囊腫”，“宮頸腺體囊腫”都是指的同一個東西。因為這種囊腫經常在婦科檢查中被發現，所以相信不少人都有這樣的疑惑，那么今天，我們就來介紹一下這神秘的囊腫。

在介紹它之前，首先認識一下它的發生地——宮頸，我們知道“頸”是脖子的意思，子宮頸就是子宮和陰道相連接的“脖子”，從組織學的角度來說，由於宮頸位於子宮和陰道的交界處，所以它的構成既有像子宮腔的富含分泌細胞的柱狀上皮，又有像陰道壁的可以增殖的鱗狀上皮。

01定義及發生機制

納氏囊腫，全稱為納博特囊腫(Nabothian cyst)，是位於子宮頸的鱗狀和柱狀上皮交界處由於黏液滯留引起的囊腫，因此又叫做黏液瀦留囊腫和上皮包涵囊腫，同時也是宮頸腺(體)囊腫。較大的囊腫突出於宮頸表面，肉眼看上去十分明顯，呈藍白色(如果囊腫繼發感染，可呈黃色)。在超聲下表現為宮頸裏面圓形的無回聲區(像埋在沙土裏的黑葡萄)。這種囊腫是怎么來的呢??前面我們說過，宮頸是一個有交界的區域，裏面的柱狀上皮分泌黏液，要擠出來，外面的鱗狀上皮想生長進去，這時，柱狀上皮其中的裂口被就會鱗狀上皮細胞覆蓋。此時的宮頸表面不就如同吹氣球一般，鼓起來了么?

因此也就很好理解，黏液的多少不一樣，阻塞的程度不一樣，囊腫自然也就大小不一，可以從僅僅顯微鏡下可見，到數厘米不等。另外，囊腫可能呈半透明或不透明，因人而異。從它的發生機制來看，納氏囊腫可能發生於輕微創傷或分娩後(長期慢性宮頸炎的病人更為多見)，但明確的病因尚未確定。因為生育期的婦女宮頸上皮分泌與增殖活動比較活躍，所以納氏囊腫常見於生育期婦女，但卻不是生育期婦女的專利哦。

02監測和治療

由於宮頸腺體囊腫通常不引起症狀。因此在臨床上發現了宮頸腺體囊腫，我們通常會說“這個不要緊”，但是只有少數人會坦然接受，大部分人還是比較緊張，詢問是否後續會引起症狀?是否會惡變?需不需要處理?首先，絕大多數納氏囊腫是沒有症狀的，只要宮頸篩查正常，無其他不適，是不需要特殊處理的。但是因為納氏囊腫是長在宮頸，毗鄰陰道，雖然宮頸上是沒有神經分布的，但是陰道的神經可是非常豐富的，且陰道空間狹窄，又與外界相通，囊腫如果長大到一定程度，就可能會導致陰道分泌物異常、盆腔疼痛、下體脹滿壓迫感以及性交痛。

另外，大囊腫甚至可影響陰道周圍器官，引起排便異常、肛門墜脹感、尿瀦留等。

其次，從它的發生機制出發，納氏囊腫的組成是宮頸上皮和分泌的黏液，因此只要宮頸上皮無惡變，納氏囊腫應屬於良性病變。

所以，單純納氏囊腫無症狀則無需幹預。若患者合並陰道炎，則需正規治療陰道炎;若患者急需緩解疼痛或陰道脹滿感，或是高度懷疑囊腫表面的宮頸上皮惡變，也可切開引流，並送病理學檢查。引起症狀的單純納氏囊腫常用的療法是電外科囊腫消融術，但如果惡性診斷不排除，建議切除宮頸以評估有無宮頸腫瘤形成。

PS：手術治療也是有缺點的，切除或切開均可能導致會瘢痕增生，而瘢痕本身又可導致性交痛。

03預防

那么有些人還是覺得，納氏囊腫長在那裏總歸是個隱患，究竟怎樣才能預防呢?其實沒有百分之百預防的辦法，我們能做的，就是善待我們的宮頸，定期做婦科檢查和宮頸篩查。

以下幾點僅供參考：

(1)注意日常外陰衛生和性衛生;

(2)宮頸炎和陰道炎應正規治療;

(3)定期婦科體檢;

(4)盡量避免多次人流，注意人流後衛生。

深圳怡康婦產醫院溫馨提示：納氏囊腫可以理解為宮頸上長了個“痘痘”，沒有不舒服，只需注意衛生、定期體檢，無需處理。若有不舒服，請至正規醫院進一步檢查評估，根據醫生建議選擇治療方案。