子宮內膜息肉是什麼?子宮內膜息肉需要手術切除嗎?子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長，數量可單個或多個，直徑從數毫米到數厘米，可分無蒂或有蒂，息肉由子宮內膜腺體、間質和血管組成。子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，臨床表現最常見為異常陰道流血。無症狀婦女因其他症狀體檢意外發現子宮內膜息肉。從育齡期到絕經後女性，均為該病的高發人群。

子宮內膜息肉致病因素有哪些?

1.內分泌因素

因雌激素可促使子宮內膜增生而產生月經，因而子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關。圍絕經期及絕經後激素替代治療，經常吃些激素類的保健品，都會使女性體內雌激素水平增高。

2.炎症因素

長期婦科炎症刺激、宮腔內異物(如避孕環)刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激，都可能引起子宮內膜息肉的發生，且長期的炎症刺激會使息肉越來越大。

3.其他

年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術後長期應用他莫昔芬等，都是子宮內膜息肉的高發因素。

如何發現子宮內膜息肉?

1、超聲檢查：臨床中最為常用，操作方法簡單。

2、宮腔鏡檢查及病理組織學診斷：目前是診斷子宮內膜息肉的金標准，可以直視宮腔，明確息肉數量、大小、位置，且術中可以治療。

體檢發現子宮內膜息肉，怎么辦？

1、觀察（期待治療）：絕經前無症狀的子宮內膜息肉(直徑<1cm)1年內自然消退率約27%。因此，對於無症狀、無惡變高危因素且息肉直徑<1cm的絕經前子宮內膜息肉患者，可觀察隨訪。期待治療推薦3-6個月超聲複檢1次(月經期第5-7天複查超聲)，若病情穩定，則可每年隨診1次，若息肉增大或出現症狀建議手術。

2、以下3種情況，建議手術：

①子宮內膜息肉同時伴有異常出血症狀或者息肉較大;

②絕經後發現子宮內膜息肉，無症狀且小於1cm，若持續不消退，建議手術治療。

③本身有糖尿病、高血壓、肥胖等基礎疾病，或者乳腺癌術後使用他莫西芬引起的息肉。

3、合並不孕，有要求生育的：建議先評估息肉對於不孕的影響程度，如無禁忌，應該積極手術，術中注意保護內膜。

4、對無生育要求且伴有息肉不典型增生或惡變者可行子宮切除術。

子宮內膜息肉術後的複發及預防措施

子宮內膜息肉手術不是一勞永逸的，切除後複發率為2.5%—43.6%，且隨著時間的延長而逐漸升高。

對於有生育要求的患者，建議息肉去除術後，盡快妊娠，同時月經後半周期孕激素治療。

對於無生育要求的患者，建議用藥物長期管理，預防複發，可選藥物包括：子宮內放置長期釋放孕激素的藥環、口服短效避孕藥、口服孕激素等。根據患者用藥依從性、長期用藥安全性等多方面考慮，進行個體化選擇。

溫馨提醒：子宮內膜息肉多數不要緊，但由於息肉早期沒有典型症狀，建議女性朋友們定期體檢，注意保健，通過正確的預防措施和治療方法控制子宮“多肉”的發生。