什麼是卵巢巧克力囊腫?卵巢巧克力囊腫一定要做手術嗎?卵巢巧克力囊腫又稱卵巢子宮內膜異位囊腫，它是“子宮內膜”跑到卵巢上形成的。每來一次月經，它就長大一點，這些陳舊性的出血越積越多，囊腫也越長越大，因囊液類似巧克力樣，俗稱“巧克力囊腫”。

“巧克力囊腫”除引起女性痛經、性交痛、月經異常外，還是引起女性不孕的重要原因。據統計，巧克力囊腫患者不孕率可高達50%。因“巧克力囊腫”對卵巢組織的侵害，患有子宮內膜異位症者均建議進行卵巢儲備功能的評估。

有卵巢巧克力囊腫一定要馬上做手術嗎?不一定，分情況：

01、巧克力囊腫直徑<4厘米

若巧克力囊腫直徑<4厘米，沒有明顯的痛經，無不孕史，可先試懷孕。備孕過程中定期隨訪，監測B超和CA125等指標。懷孕後升高的孕激素，可以抑制異位子宮內膜的生長，讓一部分囊腫慢慢萎縮。

02巧克力囊腫直徑>4厘米

若巧克力囊腫直徑>4厘米，試孕1年沒有成功，CA125升高明顯，痛經嚴重，藥物保守治療無效。年齡≧35歲及卵巢儲備功能減退者，建議試管嬰兒助孕; 年齡<35歲，卵巢儲備功能正常，可腹腔鏡手術，手術剝除囊腫的同時，處理盆腔子宮內膜異位病灶，整形並疏通輸卵管。醫生術後對輸卵管、卵巢及盆腔做客觀的評分，根據術中情況告知自然懷孕概率。手術後什么時候可以懷孕呢?

一般情況下，手術後來1-2次月經，即可試孕。如果內異症病情較嚴重，評分高，建議術後GnRHa注射1次/月，3-6個月。抑制複發，讓卵巢休息。

卵巢巧克力囊腫治療與預防

巧克力囊腫的治療：巧克力囊腫的治療方法因個體差異而異，主要包括藥物治療、手術治療和聯合治療。藥物治療主要通過激素療法來抑制月經周期，緩解症狀。手術治療則包括超聲引導下抽液硬化治療、腹腔鏡手術和開腹手術等，至於適合哪種手術治療，建議咨詢專業醫生。

巧克力囊腫的預防：巧克力囊腫病因不明確，多因素起作用，且其組織學發生複雜，因此預防作用有限，注意以下幾點以減少其發病：

1.防止經血逆流  及時發現並治療引起經血瀦留的疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形和繼發性宮頸粘連等。

2.藥物避孕  口服避孕藥可抑制排卵、促使子宮內膜萎縮，降低內異症的發病風險。

3.防止醫源性異位內膜種植  盡量避免多次的宮腔手術操作。

深圳怡康婦產醫院溫馨提醒：巧克力囊腫是一種常見的婦科疾病，但它並不可怕。通過正確的認知，超聲醫生的准確診斷和積極的治療，大多數患者都能夠有效地控制病情，並改善生活質量。健康的生活方式(保持良好的作息習慣、避免熬夜、合理飲食、避免辛辣食物等)、定期的婦科檢查以及早期治療是預防和治療巧囊的關鍵。