香港女性子宮肌瘤幾多cm要做手術?子宮肌瘤一定要做手術嗎?子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，育齡期女性的患病率可達25%，發病率隨年齡增長而增加，有報道圍絕經初期女性子宮肌瘤的發病率可以達到70%。患病率如此之高，“婦科第一瘤”當之無愧!那麼，子宮肌瘤幾多cm要做手術?子宮肌瘤一定要做手術嗎?

子宮肌瘤一般情況下是無症狀表現，隨著肌瘤的增大或增多，表現為：

1. 月經異常：月經量增多，月經周期延長。

2. 痛經：尤其是在月經前或月經期間。

3. 陰道分泌物增多：通常呈白色或淡黃色，無異味。

4. 腹部不適：隨著肌瘤的增大，患者可能會感到下腹部有墜脹感。在按壓腹部時，可能會出現疼痛症狀。

5. 排尿異常：如子宮肌瘤位於子宮前壁並壓迫膀胱，患者可能會出現尿頻、尿急等排尿異常症狀。

6. 腰部疼痛：子宮肌瘤增大後，可能會壓迫腰部神經或組織，導致患者出現腰部疼痛或酸脹感。

7. 腹部腫塊：當子宮肌瘤生長到一定程度時，腹部可觸摸到腫塊。特別是在膀胱充盈時，腫塊可能更為明顯。

子宮肌瘤幾多cm要做手術?子宮肌瘤一定要做手術嗎?

小於5cm的子宮肌瘤：對於子宮肌瘤多大需要手術，我們一般會把標准定在5cm。當子宮肌瘤的直徑超過5cm時，可以考慮手術。不過這個大小只能作為一個參考標准，並不是絕對的。如果當肌瘤大小只是超過5cm一點，患者沒有任何症狀，尤其是接近絕經期的女性，那也不是非手術不可。而當子宮肌瘤小於5cm的時候。

比如在准備懷孕的女性，如果備孕了很長時間一直都沒懷上，做了各項檢查什么問題都沒發現，就是有個3cm的肌瘤。那這種情況下如果考慮肌瘤可能跟患者的不孕有關，即使沒有任何症狀，也是可以進行手術治療的。

但出現以下情況就不要留了，建議進行手術治療：

1、因肌瘤導致月經量過多、異常子宮出血，甚至造成貧血;

2、肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿瀦留、排便障礙等症狀;

3、准備妊娠時，肌瘤直徑大於等於4cm或有粘膜下肌瘤;

4、子宮肌瘤較大時，單個在直徑5cm以上或多發性子宮肌瘤，整個子宮的大小超過妊娠3個月的大小;

5、肌瘤生長速度加快，疑有肉瘤變(惡變)。

子宮肌瘤手術

手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，各類手術又有不同的手術方法。

1、子宮全切有通過陰道切除(陰式)、通過腹部切除(腹式)及腹腔鏡下(腹腔鏡)切除三種。

2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。

3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。

這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，

子宮肌瘤可以靠藥物消除嗎?

目前暫無藥物可以消除子宮肌瘤。臨床常用藥物如促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)和米非司酮等，可以縮小肌瘤，但不能長期使用，且停藥會複發。因此臨床多用於術前暫時縮小肌瘤從而利於手術治療。其他藥物如短效口服避孕藥、氨甲環酸等僅可用於改善異常出血症狀。

子宮肌瘤手術後注意事項

1、子宮肌瘤手術後，患者應臥床休息兩到三天，翻身時應注意動作幅度，避免傷口裂傷，術後疼痛者應給予止痛藥物。

2、患者術後三個月內不可劇烈運動、久坐及開車，以免骨盆充血，不利於康複。

3、關注排氣情況，防止腸粘連的發生。患者腸鳴正常後可進流食，待腸道恢複後再恢複正常飲食，飲食宜清淡，盡量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。

4、患者需保持手術傷口清潔、幹燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭幹，並更換紙膠布。子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。

5、手術後六周內不可進行陰道灌洗，以防逆行性感染。

溫馨提醒：子宮肌瘤屬於女性常見良性疾病，建議每半年至一年婦科超聲隨訪肌瘤變化。肌瘤的治療需要根據患者的年齡及生育需求、肌瘤的大小、部位、數目、症狀等進行綜合專業評估。目前暫無藥物能消除肌瘤，切勿迷信按摩、針灸、保健品等“保養”。