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子宮腺肌症的微創介入治療:一“針”見效保子宮
子宮腺肌症是一種令女性患者痛苦不堪、令醫生頭疼不已的疾病,被稱為“不死的癌症”,育齡婦女中發病率有明顯上升趨勢,成為一種“現代病”。?通俗一點講,就是本應該在子宮腔的內膜長到子宮肌層去了,正常子宮腔的內膜可以隨著月經排出體外,但是長到肌層的子宮內膜,卻沒有辦法排出體外,從而淤積在子宮肌層使子宮脹痛,導致難以忍受的痛經,因子宮肌層反複積血,導致子宮慢慢增大,正常子宮內膜面積也隨之增大,從而導致月經量過多,出現貧血的情況。
臨床表現:▲1.腫塊:子宮體積明顯增大;▲2.月經:改變經量增多、經期延長;▲3.疼痛:進行性加重的痛經;▲4.不孕:影響生育,導致不孕。
子宮腺肌症怎么治療?
子宮腺肌症的治療比較棘手,根治的方法只有切除子宮,但是子宮腺肌症的患者一般都比較年輕,大部分都希望保留子宮。子宮除生育功能外,還有其它重要作用:
①分泌多種激素,維持內分泌平衡;
②過早切除子宮,易疲勞、抵抗力下降、皮膚失去光澤、易出現斑點和色素沉著;
③過早切除子宮,易患陰道炎、陰道幹燥、性欲下降,影響夫妻生活;
④子宮在體內有支撐作用,維持膀胱和直腸的位置
部分患者可通過止疼藥物,激素類藥物,左炔諾孕酮宮內緩釋系統(曼月樂環)來改善症狀,但止疼藥物治標不治本,口服或注射激素類藥物患者往往依從性較差且多有副反應,並會抑制卵巢功能,因而不能長期使用,曼月樂環可導致不規則陰道流血而使患者的耐受度下降。這些缺點使藥物治療只能作為暫時性的治療方案。子宮腺肌症的微創介入治療已在國內開展20餘年,取得了非常滿意的臨床療效。這項微創技術具有保留子宮、療效確切、術後恢複快、並發症少等優勢,是目前保留子宮治療子宮腺肌症的最有效手段之一。
微創介入治療是怎么做的?
所采用的術式稱為子宮動脈栓塞術,它是在DSA(數字減影血管造影機)的引導下,通過一個小針眼經股動脈或橈動脈將1~2mm細的導管精准插入到子宮病灶的供血動脈,注射栓塞劑阻斷病灶的血供,使病灶缺血缺氧而壞死、萎縮、吸收,從而達到治療的目的。子宮腺肌症病灶對缺血缺氧的耐受力差,但是正常子宮組織對缺血缺氧有較強的耐受能力,並且可以通過交通血管網接受血流維持子宮的正常營養,所以不會損傷到正常子宮組織。
微創介入治療的優勢
1.非激素治療:對女性內分泌、月經周期產生的影響極小;
2.保留子宮:在不損傷子宮的前提下進行治療;
3.創傷微小:不需要全身麻醉、開刀,通過一個小針眼微創完成治療;
4.恢複快:患者術後可以快速恢複正常生活和工作
5.療效確切:無嚴重副作用,緩解、改善症狀有效率高且效果明顯;
6.提高女性生活質量:避免切除子宮帶來的創傷和心理陰影。
微創介入治療的療效
經過國內外二十餘年的臨床觀察與實踐,微創介入治療已經是一項非常成熟的技術,治療後1~3月有效率達85~90%,患者痛經基本或完全消失,月經恢複正常,3~6個月子宮明顯縮小變軟,壓迫、貧血等症狀明顯改善或消失。
42歲子宮腺肌症患者,微創介入治療後1年,病灶體積從488平方厘米減小到83平方厘米(減少82.9%),症狀消失。臨床實踐研究表明:介入栓塞治療症狀性子宮腺肌症,中長期療效顯著,安全性好,患者接受度高,是一種非常有效的微創治療方法,可以被推薦為症狀性子宮腺肌症的主要治療方法。
微創介入治療後能否懷孕?
子宮腺肌症本身可導致不孕,微創介入治療能保全患者生育功能,治療後子宮縮小變軟,可增加妊娠概率。治療後6個月內應嚴格避孕,減少流產的可能性,6個月後根據子宮恢複情況進行備孕。國內外研究與調查結果顯示:術後1~3年受孕率更高且更為安全。相信今後會有更多的子宮腺肌症女性患者,不用開刀切除子宮,通過微創介入治療完美解決子宮腺肌症,保住子宮做完美女神。