什麼是滴蟲性陰道炎?滴蟲感染導致私密處瘙癢怎麼辦?

“我，我也不知道怎么進去的。就是最近這幾天內褲裏好多東西，泛黃泛綠味道也很重，而且還好像發酵一樣起了泡泡，我百度了一下說是什么蟲!

把我嚇的夠嗆，可是我自己偷偷在浴室照了鏡子，還拿手機拍了一下，什么也沒看到，醫生您幫我看一下吧!”

聽了這話大夫瞬間就明白了，大姐估計是自己搜索被網上說的陰道毛滴蟲病嚇到了，也就是平常所說的滴蟲性陰道炎。

滴蟲性陰道炎到底是什么?

滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis，TV)是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎症，以外陰瘙癢、泡沫狀黃白色稀薄分泌物為特征。

它的病原體是陰道毛滴蟲，呈梨形或球形，長約8～30mm，適宜在25～40℃、pH值5.2～6.6的潮濕環境中生長，月經前後陰道pH值發生變化，隱藏在腺體及陰道皺褶中的滴蟲開始繁殖，引起炎症發作。

滴蟲侵入陰道後，可以消耗、吞噬陰道上皮細胞內的糖類物質，並可吞噬乳杆菌，阻礙乳酸形成，使陰道pH升高，創造有利於自己的生存環境。滴蟲還可消耗氧，使陰道成為厭氧環境，導致厭氧菌繁殖。滴蟲不僅寄生在陰道內，還常常侵入尿道、尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂。

該病發生與患者的身體狀況有很大的關系，特別是月經前後的女性，由於陰道內酸堿度改變，適於滴蟲生長繁殖，引起炎症發作。

滴蟲性陰道炎是怎么傳播的?

滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起。

有多個性伴侶、患有其他性傳播疾病等是滴蟲性陰道炎的高危因素。

經性交直接傳播是本病的主要傳播方式。與女性患者有一次非保護性交後，約70%男性發生感染。通過性交男性患者傳染給女性的概率可能更高。由於男性感染滴蟲後常無症狀，易成為傳染源。

滴蟲性陰道炎會有什么症狀?

感染滴蟲者潛伏期為4～28天，25%～50%患者在感染初期無症狀。

通常在月經前後易出現症狀，主要表現為陰道分泌物增多及外陰、陰道口瘙癢，分泌物典型特點為稀薄或膿性、泡沫狀、有異味(一種腐臭氣味)，可呈灰黃色、黃白色或黃綠色。生殖部位還可出現灼熱、疼痛，部分患者有性交痛等。

可能會伴發尿頻、尿急、尿痛等泌尿道感染症狀。

滴蟲性陰道炎如何治療?

滴蟲陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，並避免陰道沖洗。主要治療藥物為硝基咪唑類藥物。

初次治療可選擇甲硝唑口服;或替硝唑口服;服用甲硝唑者，服藥後12 ~ 24小時內避免哺乳;服用替硝唑者，服藥後3日內避免哺乳。

滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，並告知患者及性伴侶治愈前應避免無保護性行為。

滴蟲陰道炎患者再感染率很高，最初感染3個月內需要追蹤、複查。若治療失敗，對甲硝唑單次口服者，可重複應用甲硝唑;或替硝2g，單次口服。對再次治療後失敗者，可給予甲硝唑或替硝唑連服5日。為避免重複感染，對密切接觸的用品如內褲、毛巾等建議高溫消毒。

妊娠期滴蟲陰道炎的治療妊娠期滴蟲性陰道炎可導致胎膜早破、早產以及低出生體重兒等不良妊娠結局。

妊娠期治療的目的主要是減輕患者症狀。

治療方案為甲硝唑每日2次，連服7日。

甲硝唑雖可透過胎盤，但未發現妊娠期應用甲硝唑會增加胎兒畸形或機體細胞突變的風險。但替硝唑在妊娠期應用的安全性尚未確定，應避免應用。

治愈標准

1.分泌物檢測陰性，連續三個月陰道分泌物檢查結果均為陰性，沒有檢測到陰道毛滴蟲，基本可以確定治愈。2.臨床症狀消失，治療後白帶正常，外陰無瘙癢等不適感，考慮已經治愈。3.陰道內環境正常，陰道清潔度正常，沒有雜菌和膿細胞，陰道酸堿度恢複平衡狀態，也可以作為治愈標准。

溫馨提醒：

滴蟲性陰道炎並非只是小蟲子這么簡單，部分患者可能會引起膀胱、尿道旁腺或前庭大腺感染，盆腔炎性疾病及盆腔疼痛等，而不孕症、不良妊娠結局也可能與之相關，並且滴蟲性陰道炎患者的艾滋病患病風險會增加。

所以不管是否有症狀，如果發現陰道毛滴蟲病都需要接受治療。滴蟲性陰道炎的日常生活管理重在按時用藥，不要隨意中斷，以確保治療的連續性和有效性。遵醫囑定期複查，讓醫生了解治療效果。同時需保持良好的衛生習慣，避免重複及交叉感染。該病是可以預防的，主要措施包括固定性伴侶、性交中使用避孕套等。

當然“蟲、蟲、蟲”本身聽起來也非常可怕，但是它們並不是肉眼可見的，和細菌黴菌也不是同一種種類。所以一旦發現，也不用因為這個“蟲”字而過分慌張。

只要謹遵醫囑，規范治療，注意日常健康生活習慣，就不必談蟲色變。