什麼是HPV病毒?感染HPV病毒會得宮頸癌嗎?

25歲的小芳正值青春年華，在最近的一次婦科檢查中，醫生為她進行了HPV+TCT檢查，三天後結果出來：HPV16(+),TCT：提示ASCUS。

HPV顯示陽性，看到這個檢查結果，小芳憂心忡忡、寢食難安，自己這么年輕，怎么會感染上HPV病毒?會不會發展成宮頸癌?

生活中，很多年輕女性較少關注婦科疾病這方面，拿到檢查結果的時候才大吃一驚。那么HPV病毒到底是什么?會不會發展成癌，怎么預防?

什么是HPV病毒，有哪些類型?

HPV病毒又稱人類乳突病毒(或人乳頭瘤病毒)，家族成員眾多，有200多種亞型，感染後能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。症狀表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、宮頸癌等。

低危型：

低危型主要包括 HPV6、11、40、42、43、44、61、72、81 等，導致各種疣。

高危型：

高危型主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型等。可能導致女性的宮頸癌，陰道癌、外陰癌，男性的肛門癌、陰莖癌等。

中國女性HPV感染率按年齡有兩個‘高峰’，分別是17歲-24歲和44歲-45歲，因此在這些年齡段內一定要做好疾病的篩查工作。最常引起宮頸癌變的HPV類型為16/18型，這兩者導致的宮頸癌約占所有宮頸癌的80%，但是宮頸癌的發生是有前提條件的，只有當高危型HPV持續感染，又沒有及時去醫院去進行檢查和治療，才有可能使正常宮頸組織發生宮頸上皮內瘤變。

HPV病毒的傳播路徑

性傳播

性器官密切接觸傳播，戴避孕套可以降低風險，但不能完全杜絕。

間接接觸感染

通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等。

母嬰傳播感染

HPV病毒感染是一種局部的感染，不會進入血液造成病毒血症，所以不會通過血液垂直傳染給新生兒，但嬰兒通過產道時密切接觸可導致感染的風險。

醫源性感染

在醫院治療、護理時防護不好，造成自身感染。

感染HPV病毒會發展成宮頸癌嗎?

很多女性在感染HPV病毒後，第一時間最擔心都是該病會不會進展為宮頸癌，答案是NO!

雖然高危型HPV與宮頸癌存在強烈的因果關系，但並不是一沾上它，就會得宮頸癌。HPV病毒也和感冒病毒一樣，會被我們機體的免疫系統清除掉。50%-90%以上的感染稱為“一過性感染”(2年內被機體免疫系統清除)，可以自愈。

只有長期的、持續的、高危的HPV感染，才會引起生殖器官的惡性腫瘤，這一過程大概需要5-10年的時間。也就是說在患癌之前，有5-10年的時間去發現，去及時幹預，從而達到預防宮頸癌的目的。

何為持續性的感染?HPV間隔6個月以上的兩次檢測結果都是陽性，稱為“持續感染”。

宮頸癌的發展曆程如下：

高危型HPV感染 → 持續感染 → 癌前病變 →癌變。

哪些人容易感染HPV病毒?

1.私生活不健康，如開始性生活年齡過早，性伴侶過多等;

2.免疫功能低下(感染HIV)，也會增加感染hpv病毒的風險;

3.有過多次人工流產史、多次分娩史;

4.吸煙、酗酒等不良生活方式，吸煙的人群往往比不吸煙的人群感染幾率大很多。

如何預防HPV感染?

1. 注意性生活衛生，防止過早性生活，避免多個性伴侶，HPV感染者使用安全套;

2. 普及防癌知識，開展性衛生教育;

3. 做好避孕，減少流產次數;

4. 注意生活衛生，勤洗手，減少間接接觸傳播的風險;

5. 良好的生活習慣，鍛煉身體，提高自身抵抗力

6.HPV疫苗接種，即使已經感染了HPV，仍然可以接種也建議接種。

結合小芳的案例，因之前未進行過婦科體檢，醫生不知道其既往是否感染過HPV。結合其病毒類型為16型，細胞學檢查有不明意義的細胞，醫生建議小芳行陰道鏡檢查及宮頸活檢，病理結果提示：宮頸9點中分化鱗癌。這對於小芳來說無異於是晴天霹靂，一個妙齡女郎可能要面對惡性腫瘤的威脅，而且很可能需要切除子宮。

小芳來到我院婦科門診就診，尋求下一步治療方案，我院婦科門診請醫院病理科會診，會診結果提示：高級別上皮內瘤變並累計腺體，9點處不排除浸潤。看到這個結果，醫務人員和小芳均松了一口氣。深圳怡康婦產醫院主任團隊結合患者實際情況(年輕、未婚、有生育計劃)，為其制定了個體化的治療方案：冷刀錐切。術後病理結果提示：宮頸9點微小浸潤，其餘部分均為高級別上皮內瘤變，錐切的切緣均為陰性，且沒有神經、淋巴脈管浸潤。

這個結果已是“不幸中的萬幸”，小芳後期需要定期規律複診，盡早結婚完成生育任務後再決定是否切除子宮。

專家提醒，定期婦科檢查的重要性!!!

感染HPV後，大部分人可能無症狀，只要有性生活(不管是否結婚)都需要定期婦科體檢，進行HPV篩查或HPV聯合TCT檢查!