深圳傳染病四項是哪四項，有哪些檢查項目?很多醫院在診療過程中會給患者開具“傳染病四項”抽血化驗，以了解患者有無相應的傳染病。那么“傳染病四項”究竟是哪四項，具體有哪些檢查項目呢?

其實，所謂的傳染病四項就是對乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的篩查，這些醫院為了方便醫生開具化驗單而統稱為“傳染病四項”。需要接受手術、血液淨化、介入治療、侵入性檢查 (如各種內鏡檢查) 和輸注某些血制品的患者必須接受上述傳染病四項篩查，這是衛生部門的硬性規定。

這四種傳染病的一個共同特點是，都可經血液傳播和性生活傳播，上述各種診療行為都可導致感染的發生。篩查的目的是了解患者的感染狀況，以便醫護人員在診療過程中做好防護，這也是對其他患者的負責，同時可避免一些醫療糾紛。

一、乙肝篩查

乙肝篩查的檢查項目是乙肝五項指標，其包括乙肝表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體和核心抗體的定性檢查。如果表面抗原陰性基本可排除乙肝病毒感染，如果表面抗原陽性則可確定患者存在乙肝病毒感染。進一步可進行乙肝五項的定量檢查，以動態觀察各指標的變化。如果表面抗原在半年內逐漸下降直至消失，考慮為急性感染;如果表面抗原水平無變化並持續半年以上，考慮為慢性感染。

對於慢性乙肝病毒感染且符合抗病毒條件者應積極抗病毒治療，同時應進行HBV DNA檢測，以評價療效。抗病毒藥物主要有聚乙二醇幹擾素和核苷(酸)類藥物，核苷(酸)類藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。

二、丙肝篩查

丙肝篩查的檢查項目是血清丙肝抗體，如果丙肝抗體陰性可以排除丙肝病毒感染，如果丙肝抗體陽性尚需進一步進行丙肝病毒RNA的定量檢測，只有檢測到丙肝病毒RNA方可確認為患者存在丙肝病毒感染。

初次感染丙肝病毒的患者，有85%～90%可完全康複，只有5%～10%的患者轉為慢性。完全康複後的患者體內已經沒有丙肝病毒，但血清中會長期存在丙肝抗體，所以不能單憑丙肝抗體來確定現症感染。

慢性丙型肝炎目前是可以治愈的，通過直接抗病毒藥物8-12周的治療，95%以上的患者可完全清除病毒，達到根治。丙肝病毒有6種基因型，不同基因型對藥物治療的敏感性不同，在藥物選擇時應加注意。基於目前我國很多醫院尚不能開展丙肝病毒基因檢測的現實，有更多學者提出泛基因治療的概念，即在丙肝病毒基因型不明的情況下選擇對各基因型都有效的藥物治療，以簡化抗病毒治療程序。

三、艾滋病篩查

艾滋病篩查的檢查項目是艾滋病病毒抗體，通常采用ELISA法或免疫熒光法。在感染後1～3月，可從患者的血液中檢測到艾滋病病毒抗體。如果檢測結果陰性，基本可排除艾滋病病毒感染，如果檢測結果陽性，尚需進一步采用免疫印跡法做確證試驗。如果確證試驗陰性，尚需繼續觀察、複查，如果多次複查為陰性則可排除艾滋病病毒感染;如果確證試驗陽性，基本可認定患者存在艾滋病病毒感染，此時需要進一步檢測HIV RNA，以最終明確診斷。

對明確為艾滋病病毒感染者，應及早進行抗病毒治療，推薦高效聯合抗反轉錄病毒治療，俗稱“雞尾酒療法”，多采用3～4種抗病毒藥的聯合治療，選擇不同作用機制的藥物，包括核苷類似物逆轉錄酶抑制劑、非核苷逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。

《中國艾滋病診療指南(2021年版最新)》推薦初治患者的治療方案為：2種核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)骨幹藥物聯合第三類藥物治療。第三類藥物可以為非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTIs)或者增強型蛋白酶抑制劑(PIs)或者整合酶抑制劑(INSTIs);也可以選用複方單片制劑(STR)。

四、梅毒篩查

梅毒篩查的檢查項目是非梅毒螺旋體血清實驗(RPR)，如果檢查結果為陰性，不考慮梅毒螺旋體感染，但如果檢查結果為陽性，尚需進一步做確證試驗。確證試驗分兩步，第一步是梅毒螺旋體特異性抗體凝集試驗(TPPA)，如果試驗陽性，再進入第二步的快速血漿反應素試驗(TRUST)，只有TPPA和TRUST同時陽性才可認為有梅毒螺旋體感染，確診為梅毒。

梅毒為梅毒螺旋體感染，一旦確診應采用青黴素類藥物積極抗感染治療。如果對青黴素過敏，可選用四環素類藥物(如多西環素、米諾環素、四環素等)或紅黴素類藥物(如阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素等)抗感染治療。

溫馨提醒：說來說去，對基友們來說，最重要的預防措施依舊是采取安全的性行為。請記住，在每一次的性關系中，都要全程正確使用安全套，千萬不要掉以輕心。有人就是因為有僥幸心理，導致感染梅毒或者HIV。