警惕!這些子宮異常出血情況可能預示著婦科疾病

異常子宮出血(AUB)是一種常見的婦科問題，但很多女性往往忽視其潛在的嚴重性。據統計，約有30%的女性在一生中會遇到異常子宮出血的情況，而其中部分患者可能有著嚴重的健康隱患。

什么是異常子宮出血?

定義：異常子宮出血(AUB)是指月經周期、經期長度或出血量明顯偏離正常范圍。

正常月經的標准：

周期：21—35天。

經期：3—7天。

經量：20ml—60ml(約每日更換3—5片衛生巾)。

異常情況：

周期異常：小於21天或大於35天。

經期過長：持續超過7天。

經量過多：每小時浸透1片衛生巾，或排出大量血塊。影響女性的身體、社交、情緒和(或)日常生活質量，無論是否貧血。

月經過少：表現為點滴出血、時間縮短，通常1次月經總量不能浸透1張日用型衛生巾。

非經期出血：同房後、兩次月經間期或絕經後出血。

溫馨提示：如果出現上述任何一種情況，建議及時就醫。

異常子宮出血的常見原因

子宮內膜病變：

息肉：可導致不規則出血。

增生：可能發展為癌前病變。

癌變：如子宮內膜癌。

子宮肌瘤/腺肌症：

症狀：經量暴增、痛經加劇。

內分泌失調：

多囊卵巢綜合征(PCOS)：激素失衡導致月經紊亂。

甲狀腺功能異常：影響激素水平。

凝血功能障礙：

血液病：如血小板減少症。

藥物因素：長期服用抗凝藥物。

惡性腫瘤：

宮頸癌：尤其是絕經後出血。

子宮內膜癌：早期可能無症狀，但需警惕。

真實案例：45歲的李女士將“經期延長”視為更年期正常現象，延誤就診後發現為子宮內膜不典型增生——這是癌前病變的警示信號!

異常子宮出血的危險信號

出血量過大：經血浸透衛生巾/衛生棉條每小時1次，持續2小時以上。

出血時間過長：出血持續超過7天，或兩次月經間隔不足21天。

貧血症狀：頭暈乏力、面色蒼白。

絕經後出血：哪怕只是一滴粉紅色分泌物。

溫馨提示：如果出現上述任何一種情況，建議及時就醫。

診斷流程

問診：

准備回答末次月經時間、避孕方式、用藥史等問題。

婦科檢查：

包括窺陰器檢查與雙合診。

超聲檢查：

經陰道超聲可清晰觀察子宮內膜厚度。

血液檢測：

血常規、凝血功能、激素六項、甲狀腺功能。

宮頸癌篩查：

TCT+HPV聯合檢測。

宮腔鏡檢查：

直觀查看宮腔情況並取活檢。

小貼士：檢查前避免陰道沖洗，月經幹淨3—7天是最佳檢查時機。如果有不正常的陰道流血需及時就醫。

個性化治療方案

藥物治療：

口服避孕藥：調整周期。

孕酮：轉化內膜。

止血藥物：控制出血。

手術治療：

宮腔鏡切除：息肉、子宮粘膜下肌瘤。

子宮內膜消融術：適用於部分患者。

長期管理：

月經日記：記錄周期、經量、伴隨症狀(推薦使用經期管理APP)。

定期複查：每3—6個月超聲監測內膜，每年宮頸癌篩查。

生活方式：

控制體重：BMI小於24.

適度運動：每周150分鍾有氧運動。

慢病管理：規范治療糖尿病、甲亢等基礎疾病。

心理調節：焦慮抑鬱情緒可能加重內分泌紊亂。

溫馨提示：即使症狀緩解也需堅持隨訪!部分患者需持續治療至絕經，尤其是子宮內膜增生患者。

如何預防異常子宮出血?

定期體檢：

每年進行一次婦科檢查，包括超聲檢查、宮頸癌篩查等。

健康生活方式：

均衡飲食：多吃富含鐵、維生素C的食物，預防貧血。

適度運動：每周至少150分鍾有氧運動。

避免熬夜：保持規律作息，減輕壓力。

注意避孕：

避免意外懷孕導致的流產，減少對子宮內膜的損傷。

及時就醫：

一旦發現異常出血，不要拖延，及時就醫。

醫生建議

異常子宮出血就像身體的“求救信號”，早發現早幹預可避免70%的嚴重後果。請隨身攜帶《月經記錄卡》，就診時出示給醫生;若正在服用中藥或保健品，請務必如實告知醫生藥品成分。

規律月經是女性健康的重要體現

若發現任何出血症狀，請重視並正確應對這一問題，不要胡亂猜測或自行服藥，一定要到正規醫療機構進行檢查！