子宮異常出血怎麼辦?深圳子宮異常出血診斷?“還沒到經期怎么內內上有血絲?”欸!孩子!不是所有的出血都是月經血(也可能是火龍果吃多了)醫生告訴你非經期出血臨床最多見的是異常子宮出血!

異常子宮出血

指月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量中任何一項出現異常並源自子宮腔的出血，常發生於育齡期婦女。異常子宮出血的病因分為結構性改變(PALM)和無子宮結構改變(COEIN)，包括：子宮內膜息肉;子宮腺肌病;子宮肌瘤;子宮內膜惡變和不典型增生、全身凝血相關疾病、排卵障礙等。

除此以外，非經期出血還需排除妊娠或藥物引起的出血其他生殖道部位以及泌尿道或消化道等非子宮來源的異常出血

聽著很嚇人但有異常就有原因今天深圳怡康婦產醫院婦科醫生就帶大家來聊一聊臨床上比較常見的非經期出血

/ 01 /如果有性生活，首先要排除妊娠引起的出血，如果發生不正常的非經期出血或月經量異常，首先驗孕棒測試一下有無懷孕。

/ 02 /如果陰道出血經常發生在月經周期中間，伴隨蛋清樣白帶，彩超提示有成熟卵泡，提示可能為排卵期出血。黃體期出血常由於黃體功能不全引起，表現為經前期的陰道出血或月經經期延長，淋漓不盡，這兩種出血需要在生殖科醫生指導下用藥治療，大多數經過治療後可以恢複正常月經。

/ 03 /排卵障礙性出血多見於多囊卵巢綜合征、肥胖、高催乳素血症、甲狀腺疾病等。常表現為不規律的月經，經量、經期長度、周期頻率及規律性均可異常，有時會引起大出血和重度貧血。如因以上疾病導致的非經期出血，需及時就醫治療止血調經，避免嚴重並發症。

/ 04 /子宮內膜病變引起的出血在臨床上也比較常見。如子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤等，這種引起的出血常表現為經期延長或經量增多，彩超提示內膜異常，這類疾病在宮腔鏡切除病灶後，需要生殖內分泌科的長期管理，避免複發。

/ 05 /另外一種比較少見的情況是宮頸或陰道引起的出血，需要通過專科體檢才能發現。

所以，一個小小的非經期出血，病因常常千變萬化。系統完善的病史問詢，細致細心的專科體檢，再結合相關的輔助檢查結果，才能快速准確找出病因，藥到病除，取得立竿見影的療效。

異常子宮出血診斷

◢ 病史：需結合年齡、月經史、婚育史及避孕措施等，排除妊娠，明確是否存在引起異常子宮出血的器質性疾病，包括生殖器腫瘤、感染、血液系統及肝、腎、甲狀腺疾病等。

◢ 體格檢查：通過婦科檢查和全身檢查，及時發現相關體征，排除陰道、宮頸及子宮結構異常和器質性病變，確定出血來源。

①血常規、凝血功能檢查;

②尿/血HCG檢測，除外妊娠相關疾病;

③ 超聲檢查，了解子宮內膜厚度及回聲，以明確有無宮腔占位性病變及其他生殖道器質性病變等。

④ 基礎體溫測定(BBT)，是診斷無排卵性AUB最常用，無排卵性基礎體溫呈單相型，即一個月經周期內基礎體溫無上升改變;

⑤ 生殖內分泌測定，通過下次月經前5~9日血孕酮水平估計有無排卵，孕酮濃度<3ng/ml提示無排卵。同時應在早卵泡期測定性激素即甲狀腺功能水平，以了解無排卵的病因。

⑥刮宮或子宮內膜活組織檢查，以明確子宮內膜病理診斷，而刮宮兼有診斷和止血雙重作用。適用於年齡>35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜高危因素的異常子宮出血患者。

⑦宮腔鏡檢查，可直接觀察到宮頸管、子宮內膜的生理和病理情況。

異常子宮出血，一般治療原則

通過藥物或手術治療，止血和調整月經周期，預後與原發病因相關，多數患者預後較好，如不進行治療，患者可出現貧血，嚴重者可有子宮癌變的風險。

深圳怡康婦產醫院溫馨提示：

異常子宮出血是女性常見的婦科問題之一，如不及時治療，可能會對身體造成嚴重的損害。

因此，如果您出現了類似的症狀，不要自行調節，應及時就醫，接受專業醫生的診治。

同時，女性朋友們應該重視日常的保健和預防，保持良好的生活習慣，避免暴飲暴食、過度勞累等不良生活習慣，定期進行體檢和婦科檢查，及時發現和處理婦科問題，為自己的健康保駕護航。