子宮異常出血是“小問題”還是“大隱患”?解析風險與應對方法

異常子宮出血是婦科疾病最常見的症狀和體征，是指月經持續期間過長或出血量過多，月經過頻、不定期的出血;非月經期間的出血;或者絕經後的出血。

1【病因】

引起異常子宮出血的病因包括：子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內膜惡變和不典型增生;無子宮結構性改變包括全身凝血相關疾病、排卵障礙等;如果月經周期規律，而且排卵正常，在排除其他明確病因後，引起異常的可能是因為子宮內膜局部異常，如子宮內膜局部凝血機制的異常;激素水平失衡，另外使用性激素或者含有雌激素的保健品，放置宮內節育器等原因都可以造成異常出血。

一般在確定異常子宮出血前還要排除年齡、月經史、婚育史及避孕措施;排除妊娠;是否存在引起異常子官出血的器質性疾病，包括生殖器腫瘤、感染、血液系統及肝、腎、甲狀腺疾病等,了解疾病經過和診療情況。

異常子宮出血根據病情分為慢性和急性兩類：慢性是指6個月內至少出現3次，無需緊急處理、但需要進行規范的診療;急性是指發生了嚴重的大出血，需要緊急處理以防進一步失血，造成嚴重後果。

2【危害】

長期的異常子宮出血會有存在感染的風險，病菌會自生殖道逆行感染，從而引發盆腔炎;如果出血量多沒有得到及時的控制和幹預，長期下去會引起貧血，時間久容易引起各器官功能的減退。

所以一旦出現異常請到正規醫療機構進一步檢查，如果是子宮內膜原因或者是宮腔有異常占位導致的出血，需要給予宮腔鏡檢查。如果是宮頸原因導致異常出血，需給予宮頸篩查。卵巢功能的異常、排卵障礙導致的出血，需要給予止血、調經、促排卵等治療。

如出現子宮異常出血需盡快查明原因，不要延誤治療。

【科普信息】

婦科宮腔鏡檢查注意事項：

1. 檢查時間：建議在月經幹淨後3~7天。

2. 術前准備：在進行宮腔鏡檢查之前，先到醫院就診，告訴醫生有無其他病史或是否正在服用藥物，醫生會根據情況進行術前准備和告知患者配合情況。

3. 術後注意合理飲食和充分休息、觀察出血量、避免過早的性生活。